かんたん告知はなさく一時金

直近3カ月以内に、医師により入院・手術（カテーテル・レーザー・内視鏡によるものも含みます）・検査・先進医療をすすめられたことがありますか。

ただし、*1の病気やケガによる入院・手術をすすめられた場合で、告知日時点ですでに退院している、もしくは手術済みである場合、または*2の手術をすすめられた場合は「いいえ」となります。

過去2年以内に、病気やケガで入院・手術（カテーテル・レーザー・内視鏡によるものも含みます）・先進医療をうけたことがありますか。

ただし、*1の病気やケガによる入院・手術、または*2の手術の場合は「いいえ」となります。

過去5年以内に、悪性新生物または上皮内新生物、肝硬変、認知症、アルコール依存症、統合失調症で医師による診療（問診・診察・検査・治療・投薬）をうけたことがありますか。

※現在、悪性新生物または上皮内新生物、肝硬変の疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
ただし、「悪性新生物または上皮内新生物」については、治療・投薬をうけた最後の日から10年以上経過し、現在、悪性新生物または上皮内新生物、肝硬変の疑いがあると医師に指摘されていない場合は「いいえ」となります。

過去2年以内に、医師による診察・検査、または、健康診断・がん検診・人間ドックにおいて、以下の病気・症状で異常指摘（要再検査/要精密検査/要治療）をうけたことがありますか。

ただし、再検査・精密検査の結果、異常がないため以後の医師による診察・検査は不要とされた場合は「いいえ」となります。
＜告知対象となる病気・症状（疑いを含む）＞
悪性新生物または上皮内新生物、子宮頚部異形成、ポリープ、腫瘍、腫瘤、胸のしこり

過去2年以内に、以下の心疾患、脳血管疾患、糖尿病合併症で医師による診療（問診・診察・検査・治療・投薬）をうけたことがありますか。

※現在、以下の病気の疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞、急性冠症候群）、心不全、心筋症、肺塞栓症、発作性頻脈・心房細動等の不整脈、僧帽弁閉鎖不全や大動脈弁狭窄・閉鎖不全等の心臓弁膜症、ペースメーカーや体内除細動器の装着がある場合、脳卒中（くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞）、一過性脳虚血発作、脳動脈硬化症・脳動静脈奇形・もやもや病等の脳血管障害、脳動脈瘤、頚動脈閉塞、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経症

過去2年以内に、心電図検査において以下の所見で「要再検査／要精密検査／要治療」を指摘されたことがありますか。

＜告知対象となる所見＞
虚血性変化、心筋障害、心筋虚血、巨大陰性T波、ST-T異常、完全左脚ブロック、完全房室ブロック、心房細動（AF）、心室細動（VF）、ブルガダ型
※上記の所見で、過去２年以内に一度でも「要再検査」等の異常指摘をされた場合は、直近の指摘が「異常なし・要経過観察」等であってもお申込みいただけません。

*1 ものもらい（めばちこ）・レーシック・急性中耳炎・鼻炎・副鼻腔炎（蓄膿症）・歯根嚢胞・咽頭炎・喉頭炎・急性胃腸炎・食中毒・痔・いぼ・粉瘤・巻き爪・かぜ・インフルエンザ・熱中症（日射病）・四肢の脱臼・四肢の腱または靱帯の損傷や断裂・四肢の骨折（将来抜釘を要する内固定具（金属、プレート等）が現在入っていない場合に限る）
*2 傷の処理（創傷処理、デブリードマン）・切開術（皮膚、鼓膜）・抜歯手術・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術・異物除去（外耳、鼻腔内）・鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）・魚の目、タコ手術（鶏眼・胼胝切除術）
※告知項目がすべて「いいえ」の場合でも、ご職業・過去の契約状況等によりお引受けできないことがあります。